Αρτηριακη
υπερταση [2ο μερος]
Η Αρτηριακη πιεση που
την μετραμε με το πιεσομετρο εχει δυο
τιμες [συστολικη και διαστολικη].
Αυτο οφειλεται στο οτι
η καρδια μας δεν ειναι μια συνεχης
αντλια.Καθε καρδιακος κτυπος παραγει
ενα κυμα πιεσης.Το
υψηλοτερο σημειο του κυματος λεγεται
συστολικη πιεση.
Το χαμηλοτερο σημειο
του κυματος λεγεται διαστολικη πιεση.
Για να μετρησουμε σωστα
την αρτηριακη πιεση ,θα πρεπει να
τοποθετησουμε την περιχειριδα στον
αριστερο η στο δεξιο βραχιονα περιπου
στο υψος της καρδιας .λιγο πιο πανω απο
τον αγκωνα.
Μερικες φορες η πιεση
βρισκεται ψηλοτερη στο ιατρειο απο
ο,τι στο σπιτι[συνδρομο της λευκης
μπλουζας].
Ορισμενες φορες οπου
η πιεση δεν ρυθμιζεται ευκολα με φαρμακα
,η μετρηση γινεται με ειδικο μηχανημα
[Holter] για ενα
24ωρο.
Αιτια της
υπερτασης -προληψη.
Στους περισσοτερους
υπερτασικους [9 στους 10] δεν βρισκουμε
καποιο αιτιο που προκαλεσε την
υπερταση.Τοτε μιλαμε για ιδιοπαθη
υπερταση.Σε σπανιες περιπτωσεις δυνατον
να βρουμε καποια αιτια οπως π.χ ορμονικη
διαταραχη ,στενωση νεφρικης αρτηριας
,ληψη φαρμακευτικης ουσιας κ.α
Στα παιδια και
στους εφηβους η υπερταση ειναι σχεδον
παντα δευτεροποθης και προερχεται απο
ορμονικα αιτια η απο καποια συγγενη
καρδιαγγειακη ανωμαλια .
Για τον πρωτο
παραγοντα ,που ειναι η κληρονομικοτητα
,ειναι αληθεια οτι δεν μπορουμε να
κανουμε τιποτα .
Ολοι οι αλλοι
παραγοντες ομως σχετιζονται και με τον
τροπο ζωης μας και επομενως μπορουμε
να τους εξαλειψουμε.
Μετρα
για προληψη και θεραπεια της υπερτασης
1]Διακοπη
καπνισματος
2]Αποφυγη
παχυσαρκιας
3]Σωματικη
ασκηση[ζωηρο βαδισμα 40 λεπτων καθε μερα
]
4]Ελαττωση του
ποτου[οχι πανω απο 60 γρ.ουζο,230 γρ. κρασι
η 500 γρ. Μπυρας την ημερα].
5]Περιορισμος
στο αλατι ,κατω απο 6 γρ. την ημερα.
Ο καφες επιτρεπεται
εκτος αν προκαλει ταχυπαλμια ,το κρεμμυδι
και το σκορδο δεν επηρεαζουν την πιεση.
Το πορτοκαλι
,επισης δεν επηρεαζει την πιεση.Κανει
καλο ,οπως γενικα τα φρουτα και τα
λαχανικα ,επειδη περιεχουν καλιο.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ
Ειναι απολυτα
βεβαιο οτι ,οταν η πιεση παραμενει
συνεχως υψηλη ,αργα η γρηγορα θα εχει
σοβαρες επιπτωσεις .
Ετσι η υπερταση
οδηγει σε στεφανιαια νοσο και καρδιακη
ανεπαρκεια ,σε εγκεφαλικα επεισοδια
,σε προβληματα στο βυθο του ματιου ,σε
νεφρικα ανεπαρκεια και σε κακη αιματωση
των κατω ακρων.
Οταν η υπερταση
οφειλεται σε καποιο γνωστο αιτιο ,τοτε
την θεραπευουμε εξαλειφοντας το αιτιο
αυτο .Στην περιπτωση ομως της ιδιοπαθους
υπερτασης οπου το αιτιο ειναι αγνωστο
δεν ειναι δυνατον να θεραπευσουμε την
υπερταση ,αλλα μονο να ελεγχουμε ,για
να περιορισουμε τις βλαβερες της
επιπτωσεις .
Το πρωτο σταδιο
ειναι παντα οι οδηγιες που αφορουν τα
μετρα προληψης που αναφερθηκαν πιο πανω
.Οταν τα μετρα αυτα σιγουρα θα βελτιωσουν
την τιμη της αρτηριακης υπερτασης ,δεν
εχουν το αποτελεσμα που επιθυμουμε
,τοτε και μονο τοτε ,προσθετουμε και
καποιο φαρμακο για να μας βοηθησει στον
αποτελεσματικοτερο ελεγχο της πιεσης
.
Τα αντιυπερτασικα
φαρμακα ειναι σημερα παρα πολλα και
χωριζονται σε ομαδες οπως π.χ διουρητικα,β
αναστολεις ,αναστολεις των διαυλων
ασβεστιου ,αναστολεις του μετατρεπτικου
ενζυμου κ.α
Ο γιατρος αναλογα
με την αποτελεσματικοτητα τους ,τα
αλλαζει η αναπροσαρμοζει την δοση.
Ο ασθενης θα
πρεπει να εκτελει προσεκτικα τις οδηγιες
του γιατρου του και να ενημερωνει το
γιατρο για την πορεια της θεραπειας του
.Πανω απο ολα ομως πρεπει να θυμαται να
λαμβανει τα φαρμακα του τακτικα .
Ειναι λοιπον
ολοφανερο οτι θα πρεπει να λαμβανουμε
τα μετρα εκεινα που θας μας βοηθησουν
να αποφυγουμε την αυξηση της αρτηριακης
πιεσης σε μεγαλυτερη ηλικια ,εξασφαλιζοντας
ετσι μια ζωη οχι μονο μεγαλυτερης
διαρκειας ,αλλα και καλυτερης ποιοτητας.
Γεωργιου
Δημητρης
Καρδιολογος